龙湾新闻网讯11月28日，我区召开全区新型农村合作医疗工作会议。会议透露，明年我区新农合参保率将达95%以上，筹资标准将提高到每人每年600元，全区全年预计可筹集合作医疗基金1.5亿元。 我区自2005年实施新农合工作以来，农民群众参合率和报销补偿比例稳步上升，参合率由2005年的28%提高到99.95%，参合农民住院医药费用平均报销比例从2005年的18%提高到60%，截止今年10月，全区新农合累计受益群众180万余人次，补助医药费用2.65亿元，有效缓解了群众“看病贵”、“因病致贫”、“因病返贫”等问题，有力促进了社会和谐稳定。 特别是今年，我区完善制度，加大监管，改变基金拨付方式，从原来的预拨制改为核销制，做到月清月结，实行报销款直发办法，大额住院费用报销款通过银行直接代发到农户银行卡中，规范了合作医疗补偿基金发放程序。预计全年结余基金849万元，全区参保对象受益面受益率大幅提高。1~10月，全区共11886人次住院费用得到报销，补偿合作医疗住院基金6436万元，人均次报销补偿5415元，报销补偿率60.09%，同比去年提高21个百分点。普通门诊报销55万人次，人均次门诊费用53.53元，报销补偿率为35.52%，报销人次和报销比例相比去年同期都有大幅度提高。 根据省市要求，我区2012年度参合农民人均筹资标准达到600元/年，其中个人只需出资150元/年，各级财政补助450元/年，全区参合率的目标是巩固在95%以上。农村二女结扎户、落实长效节育措施的独生子女户、农村低保对象、五保对象、革命“五老”人员、农村重点优抚对象及重度残疾人的参合率必须达到100%。2012年度的参保缴费工作现已开始，参保缴费时间为即日起到12月25日，参加者持户口簿到各自村委会报名缴纳个人统筹基金便可，逾期不予办理补保。 另悉，根据温政办〔2011〕149号《关于做好2012年全市新型农村合作医疗工作的通知》文件精神，根据我区实际，如果条件成熟明年我区拟将成立区合作医疗结报中心，规范设置会计、出纳、审核、复核等岗位，实行一级审核报销，取消街道级合医办的核算报销职能。届时参保农民可到各街道合医办申请报销，由各街道合医办人员对申请报销的资格、材料进行初审后，统一送到结报中心审核报销，报销补偿款由区合医办直接委托银行汇到申请人提供的银行卡中，减少基金运行的二道环节，确保基金安全。链接————2012年新农合政策调整解读 1、工作目标：2012年各街道参保率争取97%以上，确保全区参保率达到95%以上。 2、筹资标准：2012年全区合作医疗筹资标准由2011年的400元/人提高到600元/人，其中农民个人出资150元，各级财政补助每人450元。 3、参合对象：凡户籍在龙湾区且没有参加社会基本医疗保险的农业户口人员均为参合对象，要求以户为单位在户籍所在地参合。已享有社会基本医疗保险(指公费医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险)的人员不能再参加新型农村合作医疗。未成年人要和家庭成员一起整户参加新型农村合作医疗。 4、参合时间：即日起至2011年12月25日。 5、特殊人群筹资补助标准。农村五保户、低保家庭、特困残疾人等困难群体，个人免于出资，由街道、区财政补助承担。对父母双方均系农业户口，已领取《独生子女父母光荣证》的家庭或已落实绝育手术的两女户家庭、且子女年龄在14周岁以下(1988年1月1日后出生)的，其个人出资部分区财政补助50%即75元/人。 6、报销政策调整。(1)住院方面。提高了住院报销比例，市内定点市级医院及市内其他县级以上公立医院刷卡报销比例由65%提高到78%，市内定点省级医院和解放军118医院刷卡报销比例由65%提高到75%，市外县级以上公立医院报销比例由45%提高到60%。全年住院每人累计最高支付限额由9万元提高到11万元。(2)门诊方面。每人每年门诊报销金额封顶从400元提高到500元，已报满500无的不再予以报销。(3)农村居民重大疾病保障工作。儿童白血病、先天性心脏病、成人宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病等5个病种暂定为我区农村大病保障救治病种。符合救治条件的参合患者，经审批后到定点医院治疗的，儿童白血病、先天性心脏病(定点附二医)费用实行单病种总额限价，报销比例为70%，宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病(定点市三医和市中西医)救治报销比例为有效费用的85%。(黄静陈芳)