记者吴勇

　　通讯员杨立志

　　衣裳褴褛，游走在大街小巷；索财毁物，让人防不胜防……精神病人肇事肇祸现象，曾是永嘉平安建设的心头之患，但又不能当成一般社会治安问题对待。

　　如何有效遏制无故刺杀他人、毁坏财物，肇事酿祸等悲剧的一再重演？近年来，永嘉县把建立健全精神病人救助体系作为破解社会管理难题的一项重要工作，强化保障，完善机制，全方位覆盖精神病人的救助、关爱、监管措施，特别是针对家庭困难无力承担治疗费用的精神病人，及时出台医疗救助政策，解决精神病人治病难问题，为加强对精神病人的监控工作创造了有利的条件。

　　完善监管稳控工作，实现应管尽管

　　家有精神病患者，伤心！治疗和看管，忧心！据统计，永嘉县精神病患者肇事肇祸案件高峰期曾年均多达五六十起。

　　永嘉县委政法委副书记叶建勇说，精神病患者大都丧失学习、生活、劳动能力，加上精神疾病很多是慢性终身性疾病，容易复发，需要长期治疗，不仅患者家人的情绪受影响，而且治疗费用也是一般家庭难以承受的。

　　为此，永嘉大力开展精神病人普查工作，在全县范围内实行常态化管控，并从经济和精神病障碍程度分别进行归类，做到住址、家庭状况、经济条件、精神病障碍等级情况“四清楚”，实行分级分类管控。建立以镇(街道)、社区(村、居)为主的监管网和家人、亲属、朋友为主的监护网，开展定期回访管控，做到人性化管理，把生活困难的精神病人全部纳入低保或重残补助对象。

　　截至今年10月，永嘉经鉴定并建档的精神病人2403人，其中三级以上(肇事肇祸)306人、重度残疾单独列保精神病人791人、精神残疾重残补助对象234人。该县对这些特殊对象进行全额支付低保金或给予重残生活补助金，提供生存保障。

　　搭建救助服务平台，开展“解锁行动”

　　精神病患者的遭遇直击社会救助体系的缺失。为此，该县民政、人力资源和社会保障、卫生、残联、慈善总会等部门出台了《关于进一步做好永嘉县困难精神障碍患者医中医疗救助工作的通知》，在全市率先推出精神病患者医中救助工作，患者家庭只承担每月500-800元左右的生活费，治疗费用医院适当减免，其余费用由合作医疗、医疗救助、重残护理费等渠道给予解决。

　　特别是针对部分重症精神病人有严重暴力行为倾向、家庭无能力承担救治费用而被关押或上锁链等方式限制行动能力的情况，永嘉通过持续开展“解锁行动”，解救并送其就医，在拯救重症精神病患者本人及其家庭的同时，确保社会和谐。

　　为进一步健全救治服务机制，永嘉县委政法委(县综治办)专门召集有关部门作好协调精神病人监管工作，明确各部门职责分工，建立健全应急处置机制。目前，该县已经做到辖区内一旦发现患者，民政、公安、卫生、人事劳动保障、残联和镇(街道)能够立即联合启动应急救助程序，有效消除精神病患者带来的不稳定因素，防止意外事件发生。

　　统计数据显示，从2008年以来已累计救助1811人，各部门共投入精神病人治疗资金3466万元。其中，2013年前三季度已救助精神病患者483人次，投入治疗资金986万元，目前在院治疗的还有262人。

　　强化部门联动制度，医治“无主”病人

　　为了完善措施、填补空白，做到全方位有效服务，永嘉县财政专门将“流浪无主”精神病人救助资金列入预算，同时出台了特别程序——一旦发现疑似“流浪无主”精神病人，公安部门立即通知民政部门，民政部门马上通知精神病专家作现场鉴定，确认为精神病患者的，及时送医救治；如不是，则启动流浪乞讨人员救助管理程序。今年已投入救助资金66万元，救治了25名“流浪无主”精神病人。

　　强制医疗对象难以回归社会，是个更大的难题。有关统计显示，70%的强制医疗对象在治愈后，家属不要、单位不管，一些病人在收治机构滞留四五年，既影响收治机构的正常运转，也使更多的重性精神病人在社会上游荡，埋下安全隐患。而针对精神病容易复发的特点，在病人出院后，永嘉实行跟踪服务，及时掌控情况，一旦复发，继续治疗，巩固疗效。

　　通过几年时间的努力，永嘉县精神病人管控救助工作出现了良好的发展态势。在院人数逐渐减少，从以前的400多人下降到目前的200人左右。肇事肇祸案件明显减少，从年均五六十起减少到10起左右，而且没有发生特别重大案件。