咳嗽了几下，一粒花生米呛进15个月大的宝宝的气管里，送上手术台时连麻醉都来不及打了；3岁宝宝啃着苹果摔了一跤，结果苹果核卡在气管里……昨天，记者从温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)耳鼻喉科主任、教授陈波蓓处获悉，被气管异物危害到的小孩，这段时间有点多，仅最近一周该科室就接诊了七八例，而且有的病情还比较重。

　　案例一

　　如果再晚个十几、二十来分钟

　　估计救不回来了

　　昨天下午，在医院耳鼻喉科病房，15个月大的恺恺安静地睡在家人的怀里，脖子上的淤痕提示着他曾遭遇的痛苦。

　　上周五中午，在丽水市缙云县的家里，恺恺自己剥着花生吃。“也没留意看着他，就听他咳嗽了几下，突然就开始大哭。”恺恺的太外婆说，当时孩子指着喉咙，他们估计是花生米卡住了，试着抠了没用，就赶紧送到当地医院。

　　当地医院诊断后又让他们转送到丽水的医院。在丽水的医院，恺恺做了胸部CT检查，结果显示：有异物卡在了总气管里。“当地医生说，这么小的孩子他们没有设备做手术，让我们赶紧送到温州来。”恺恺的太外婆说，恺恺被送到温医大附二院时，已经是当天夜里11点左右。

　　陈波蓓连夜赶回医院。她说，见到恺恺时，孩子已经嘴唇发绀，呼吸困难，整个人喘着粗气，两侧的鼻翼都用力地扇动着。因严重缺氧，他身体机能的反应也很迟钝。

　　“如果再晚个十几分钟、二十来分钟，他(指恺恺)估计救不回来了。”陈波蓓说，气管异物之所以危险，是因为窒息带来的大脑缺氧对人体造成的损伤是无法逆转的，直至丧命。当时，来不及办住院手续，甚至连麻醉都来不及打，他们直接给恺恺做了支气管镜下异物取出手术。

　　因为缺氧，孩子已经出现肺水肿，气管镜刚插进去，绯红色的泡沫痰就沿着管子流出来。半个小时后，“罪魁祸首”花生米一取出来，恺恺立刻大声哭了出来。

　　案例二

　　转院过来时

　　呼吸、心跳都已经停了

　　就在恺恺出意外的第二天，乐清的3岁男童陈宝宝也被苹果核卡住了气管。不幸的是，因为缺氧太久，陈宝宝眼下仍旧昏迷，还在儿童ICU病房里抢救。

　　“说是孩子拿着苹果在啃的时候摔了一跤，一大块苹果就呛进去了。”陈波蓓说，孩子先送到乐清当地医院，又转到温州市区的医院，到医院时呼吸、心跳都已经停了。

　　陈波蓓说，去年他们科室接诊的气管异物孩子有200来例，各种坚果呛进去的相对多见，而每年秋冬又是气管异物的高发季节。“可能本身这个季节瓜子、花生、核桃之类的各种坚果比较多，家里准备过年也会多买一些，孩子们又正好放假，吃东西时和小伙伴嬉闹等，容易导致意外发生。”

　　另外，在孩子哭闹时，家长为了哄孩子，给他们东西吃，结果孩子误将食物吸进气管。

　　医生提醒

　　孩子突然剧烈咳嗽要注意

　　根据该院临床统计，气管异物常见于0~5岁的宝宝，最小的仅有6个月大。

　　小儿为何频频中招呢？专家解释，小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差，喉头保护性反射功能不良，如果进食时嬉笑、打闹，或将小玩具含于口中，极易发生异物吸入气管。

　　气管异物，有些像恺恺这样卡在总气管，有些卡在声门下，有些则卡在支气管，还有些则会随着时间、移动而“跑”动。医生说，声门下异物是最危险的，而一些支气管的异物则有隐蔽性，容易被误诊。

　　“有的气管异物阻塞不严重，比如气管里只进去一小半花生等，还能呼吸。这种情况下，孩子剧烈咳嗽几分钟后，会安静下来，因为异物已经在气管里找到了合适的位置。安静期内，患者可能没有不舒服感觉，短的有一两个小时，长的能维持一两天。安静期过后，因为异物刺激导致气管发炎，患者又开始咳嗽，像得了肺炎一样，常常会被当成咳嗽、肺炎来治疗。”陈波蓓说，以前有小孩就是拖了几天后，气管发炎分泌痰，痰和瓜子一起把气管完全堵牢了，导致窒息。

　　医生提醒，低龄儿童因为气管细小，异物进入气管后危害大，所以，家长尽量不要给小孩吃花生、瓜子等较为坚硬的食物。孩子在吃东西时不要逗弄或打骂，也不要让宝宝接触硬币、首饰等小硬的物件。

　　延伸阅读

　　气管进异物时，如何急救？

　　根据恺恺、陈宝宝等孩子的遭遇，陈波蓓说，意外发生时，家长可以采取一些急救措施(具体见下)，如果情况没有缓解，必须尽快送正规医院。同时，送医途中要尽量给孩子供氧，必要的话，在基层医疗机构先进行气管插管，否则长时间缺氧易损伤中枢神经，给孩子带来更大的伤害。

　　独自一人在家应该这么救

　　还有一种情况，当成人出现气管异物阻塞，而身边又没有其他人时，趁自己还有意识前，马上将自己的腹部趴伏在椅背上，向下快速挤压上腹部，同样通过产生气压使异物排出。或者一只手握空心拳，拳眼置于肚脐上2厘米处，另一只手紧握此拳，快速向上冲击腹部，至异物排出。