新年伊始，一起弑母悲剧将瑞安市上望街道街路头村的平静打破。前天上午，该村精神病患者方某将其母亲杀死，方某随后被警方控制。这起家庭悲剧为何会发生？全市像方某这样的重性精神病患者有多少？方某并非个案，他的背后折射出一个全社会都值得反思的话题：精神病人的监管问题。没有人是一座孤岛。对于精神病人的关怀，不仅是对于个体的恩惠，也符合整个社会的公共利益。只有让恐惧社会的精神病人消除恐惧，他们才不会让这个社会充满恐惧。

　　昨天，记者从瑞安市公安局了解到，弑母的方某已被刑拘，警方将对其启动精神病司法鉴定程序。目前，案件还在进一步调查中。

　　案件发生后，有关精神病患者监管的问题也成为市民、网友讨论的焦点问题。

　　方某姐姐称：

　　弟弟最近想多了，加上没吃药才出了事

　　昨天上午10时许，街路头村村民还在三五成群议论这起弑母事件。记者在方某家敲门时，无人回应。邻居称，方家大女儿去料理母亲后事了，至于方老伯，早上便出门了。

　　问起方某，几位当地村民都说知道他“精神有点问题”。一位家和方家相距不到20米的村民说，方某以前从事机械加工，活做得挺好，还是带徒弟的“老师头”，可惜后来受了刺激，精神出了问题，也去医院治疗过，好了一些。他还曾去广东打工并接受过治疗。从广东回来后，人还都比较正常，有时候会和村民一起打牌。虽然患病，但从没对村民动过手。

　　另外一位村民说，前几天看到方某拿着棍子在自家院子内走来走去，也不知道做什么，“我们看到他，也会躲着走，就怕他发病。”

　　据方家一个亲戚介绍，事发后，一家人找了一整晚都没能找到他的病历，猜测很可能是被方某扔掉了。后来家属还发现，医院开的很多药，方某都没有按时吃，“如果好好吃药，说不定就不会出这个事情了。”

　　据方某姐姐介绍，弟弟与父母一起住，母亲因中风腿脚不便，父亲也有病在身，平时没人看着方某服药。方某姐姐猜测，去年父亲身体不好，弟弟帮忙一起种地，没有其他工作。因为收成不好，弟弟担心没收入，想多了，加上没吃药，才出这个事情。

　　主治医生：

　　患者患病10余年，最近一次住院就在一个月前

　　瑞安市第五人民医院曹英伟医生曾给方某看过病。曹医生介绍，方某患有精神分裂症，已经有10余年的精神病史。最近一次住院治疗是去年11月13日至12月11日。在此之前，他在该院已有两次入院治疗记录。

　　对于一个精神病患者来说，如果没有按时服药会怎样？曹医生说：“像方某这种情况必须要按时服药，终身服药。如果没有按时服药，会加重其精神病症状的出现几率。精神分裂症患者在发病时可能会产生妄想、幻觉等症状，在症状的影响下，会做出伤人或者自伤等行为。如果病人用药依从性好的话，病情复发的几率会降低，而且最好定期复查，一个月复查一次。”

　　精神病患者是否会存在不服药的情况？曹医生说，很多精神病患者都缺乏自知力，甚至认为自己没有病。再加上由于药物的副作用，吃这类抗精神病药，患者会不舒服，有头晕、乏力等情况，所以会有患者将药倒掉等情况发生。

　　全市精神病医院

　　每年要收治一万人次

　　瑞安方某弑母悲剧发生后，人们不禁要问，我市的精神分裂症患者到底有多少？据市精神卫生办公室副主任胡立荣估算，我市的精神分裂症患者占到常住人口的0.8%左右，也就是说达到7万人左右。

　　那么，这群精神病患者的生活与医疗条件又是怎么样的？他们是危险的人群吗？就此，胡立荣作了解答。

　　精神病患者大多发病于青壮年

　　胡立荣介绍，精神病人群有广义与狭义两个概念，广义精神病人群包含了人格障碍、老年痴呆、酒精上瘾等；狭义的精神病人群，就是我们平时所说的精神病患者，包括精神分裂症、抑郁症等情感障碍、偏执性精神病等人群，我市的患者数量占到常住人口的1%~3%，即在9万人至27万人之间。

　　在这些精神病患者中，精神分裂症是最为常见的精神病，患者在7万人左右。而有暴力倾向的精神分裂症患者占到其中的10%~20%。“精神病患者真正杀人的并不多见，伤人与砸东西的较为多见。”胡立荣说。

　　胡立荣表示，经过往年的跟踪调查，我市的精神病患者大多发病于青壮年，少数人发病于少年时期，其中多数患者经过治疗可以康复，但仍需长期服药，以防止病情复发。

　　市残联7年前的一项抽样调查显示，我市因精神病致残的人数在4.2万，目前这个数字肯定已经上升。据公开资料显示，我市每年由司法部门提起精神病鉴定的精神病患者超过1000例，以患者危害人身安全、危害公共财产安全居多。

　　全市相关医疗资源严重不足

　　目前，我市的精神病患者绝大部分均有到医院就医，可是大部分精神病患者在医院治疗一段时间后，会回家靠药物控制病情，就像瑞安的方某一样。胡立荣称，大部分精神病人均是在病情变重时送到医院，实际上仅精神分裂症患者这个人群，就有10%患者需要及早住院治疗才有较好效果。

　　“不少精神病患者未及时到医院治疗，一方面是大部分精神病患者家境比较贫困，另一方面我市相关医疗资源也严重不足。”胡立荣说。据统计，目前我市各大精神病医院的住院床位总量不到3000张，而实际每年要收治1万人次，同时各大精神病医院的医护人员与场地也严重短缺，均低于全省平均水平，其中各精神病医院的医生缺口尤其大。

　　瑞安市第五人民医院医务科科长陈震雷介绍，该院基本常年爆满，住院病人约300人，其中托养病人、三无病人、肇事肇祸的病人占了40%到50%。

　　弑母悲剧引发各方反思

　　统一规范管理刻不容缓

　　瑞安方某弑母惨剧发生后，在刺痛公众神经之余，也引发了各方的反思。众网友关心的是，今后如何避免类似悲剧的重演？

　　家属往往无力管好患者

　　目前我市的多数精神病患者在家治疗，但是患者家属真正照看到位的并不多。每一个精神病患者家庭都有一部血泪史。一方面，精神病患者大多丧失劳动力，同时还需家人照顾，导致这些家庭经济收入锐减；而精神病患者如果需要接受住院等治疗，一年的花销则多达数万元，这显然增加了这部分家庭的负担。瑞安方某的家庭就是如此，方某60多岁的父亲仍要下地做农活。另一方面，农村的精神病患者占比不小，不少家属缺乏对精神病的认识，患者通过一段时间的医院治疗后，家属对他们的关注也会下降。同时经过治疗的患者自认为对自己的病情有了判断力，不少患者会不愿继续服药稳定病情。

　　陈震雷介绍，一个家庭有了精神病患者之后，确实会对家庭造成比较大的负担，一些家庭因病人“惹事”，往往会将病人扔给医院撒手不管。另外据记者了解，为了防止病人“惹事”，一些家庭甚至直接将精神病患者关锁在家。2012年，龙湾区曾专门出台有关重性精神疾病管理治疗工作实施方案，方案其中一项工作内容就是要求解锁救治辖区内所有关锁病人，发现一例，解锁救治一例。

　　院方：后期康复、回归社会也很重要

　　曾接诊方某的曹英伟医生从医20多年，他认为现在社会对于精神病患者的歧视还比较重。有些家庭为了不让别人知道自家人得了这个病，往往把人送到很远的地方就医。曹医生说：“得精神病的人往往性格比较内向，不善于表达，但是他们对于社会的歧视是完全有感知的。”

　　陈震雷认为，回归社会对于精神病患者来说是一个重要问题。对于精神病患者来说，治疗仅仅是第一步，出院之后就进入康复期，而社会歧视会对患者的就业、生活等造成影响。

　　除了回归社会，目前精神病患者治疗也存在一些问题。陈震雷说，由于病人太多，而医院床位少，于是为了满足更多精神病患者治疗的需求，医院原本应有的病人社会功能恢复部分，现在开展得比较少。

　　部门：做好精神病人服药等方面的跟踪服务

　　对于精神病患者，我市相关部门也出台了一些政策，帮扶有精神病患者的家庭，包括与残联、民政部门的合作，目前各县(市)残联每年均对相应精神病患者有一定补助，而民政部门也将不少精神病患者列为低保对象。

　　胡立荣表示，我市对精神病患者的工作，今年将着重做好对这个群体的统一规范管理，使全市的精神病患者在服药、人数统计等方面做好跟踪服务。此前，我市在这项工作上，已于去年逐步完善社区、县、市三级网络。

　　新闻链接

　　精神病患杀害至亲悲剧

　　-2012年瓯海：一男子弑母

　　当年10月26日凌晨，瓯海区梧田街道一服饰公司员工宿舍内，23岁的湖北籍工人陈某将在同厂上班的母亲柯某杀害。警方透露，陈某有精神病史。

　　-2011年苍南：一女子杀子

　　当年2月28日，苍南灵溪23岁女子陈某用面巾纸捂死刚满月的亲生儿子。警方透露，陈某有精神病史。

　　-2004年鹿城：一男子弑母

　　当年10月31日，家住鹿城区屯前公寓的45岁男子胡某精神病发作，将83岁老母亲打死。

　　“免刑责”精神病人

　　实施强制医疗

　　去年1月1日起，修改后的刑事诉讼法颁布实施，规定了对实施暴力行为的精神病人强制医疗程序，同时明确了适用条件等相关的具体程序。明确公安机关对符合强制医疗条件的精神病人，提出强制医疗意见，检察机关提出申请，由法院合议审理，作出是否强制医疗的决定。

　　我市首例申请强制医疗案

　　精神病人砍伤“非洲奸夫”

　　去年5月27日，瓯海区检察院向法院提出申请，对一起故意伤害刑事案件中的当事人许某申请强制医疗。这是自新颁布的刑事诉讼法增设对依法不负刑事责任精神病人强制医疗程序后，温州市首例强制医疗申请案件。

　　去年3月7日晚上，瓯海茶山一出租房房东许某因为怀疑房客非洲籍留学生Andy和前妻有染，用刀将其捅成重伤。后经鉴定，在案发期间，许某患有精神分裂症，不具有刑事责任能力。当年3月12日他被释放，收治于精神病院。