6月9日上午，瑞安市玉海禾康医养中心大厅里，75岁的卢阿公精神矍铄，正在走廊里慢慢踱步。你很难想象，这是一位数月前还无法下床行走，患有严重的阿尔兹海默症的失能老人。

“没想到这里的照护这么好，短短一个半月就有这么大的好转。”近日，卢阿公的家属来到中心送上感谢。从卧床到行走，改变的不仅是老人的状态，更是一个家庭从焦虑到踏实的转变。

这得益于我市“医康养护助”的探路。今年4月30日，瑞安列入浙江省失能失智老年人“医康养护助”融合改革试点，率先探索医康养护助融合服务县域路径。一本“养老台账”，正在托举一批因“失能”而“失衡”的家庭。

从“心急如焚”到“安心托付”：

用爱把老人“扶起来”

2025年5月，卢阿公因双脚严重褥疮在温一医接受了植皮手术。然而回家后，家属缺乏专业护理知识，创口很快出现感染，迟迟无法愈合，子女们心急如焚。

经过多方打听，家属最终选择让老人入住玉海禾康医养中心。“入住后，医护人员每天为患者清创，换药，经过半个月的治疗，疮口得以愈合。”玉海街道社区卫生服务中心主任金军介绍，机构的康复技师每天帮助卢阿公进行康复训练，一个半月后，卢阿公腿部创口完全愈合，重新站了起来。

和卢阿公家庭有着一样遭遇的还有不少，他们面临着共同困惑：一是面对失能失智老年人，家属缺乏专业护理知识，也难以时时贴身照护，二是不知道有哪些机构可以提供专业服务，更担心照护费用不菲，难以承担。

“医康养护助”融合改革就是解决上述难题的试点——聚焦养老服务政策衔接不畅、资源分散、精准度不足、照护链条断裂等痛点，让各类政策贯通，实现政策待遇数据归集，让机构、居家、社区场景下失能失智老人都能得到医疗、康复、养老、护理、助残融合的养老服务。

打破部门壁垒：

一本“养老台账”让待遇“应享尽享”

试点的第一步，是打通数据壁垒，建好一本“养老台账”。

依托成熟的医保参保平台“慧参保”，瑞安率先搭建“医康养护助”数据专区，打通医保、民政、卫健、残联等部门数据壁垒，将老人基本信息、健康状况、服务需求、保障待遇等30类信息悉数纳入，并组织人员“铁脚板”式摸排，全面摸清辖区失能人员分布与护理需求。目前，该线上专区已建成全量老年人、在册失能失智老年人、潜在失能失智老年人三类专项数据库，实现“一人一档”。

许多失能老人能享受多项待遇，涉及到医保、民政、残疾等多个部门，过去，待遇认定时存在多头申请和重复评估的问题，而冗杂交错的政策也容易造成老年人待遇“应享未享”。市医保局负责人说：“各项数据碰撞后，每位老人健康状况如何、需要哪类服务、能享受哪些待遇，就一目了然，一次申请、统一评估、跨部门互认，政策也可以叠加享受，从根源上避免了福利漏享。”

为更好推进“医康养护助”融合，确保老年人待遇“应享尽享”，今年，我市推动“长期护理保险”向城乡居民进行全覆盖，且从6月1日起住院期间还能同时享受长护险待遇。

扩面后，除职工医保人群外，城乡居民参保人群也能享受到长护险待遇。“瑞安许多老人属于非职工，仅参保了城乡居民医保，现在这部分人员也纳入到长护险保险范围内了。”据介绍，截至2026年5月，瑞安长护险参保总人数已超115.79万人，累计2224人享受长护险待遇，新增城乡居民待遇享受1030人。

卢阿公便是第一批受益者，每月可享受长护险待遇1950元。加上每月养老服务消费补贴和重度残疾人补贴，卢阿公可享受“三项补贴”叠加共3700元。

为给失能失智老人提供康养的平台，我市将瑞安市玉海禾康医养中心和高楼镇卫生院纳入医保、长护险“双定点”机构。在玉海禾康医养中心，卢阿公每月总费用涵盖伙食费、护理费、床位费在内约8100元，对于普通工薪家庭而言，这是一笔不小的开支。“各类政策叠加享受后，我们每月只需自付4400元，大大减轻了养老负担。”卢阿公家属激动地说。

据悉，自2025年9月运营以来，玉海禾康医养中心累计入住老人110人次，当前在住64人，享受长护险待遇者27人，其中有14位老人享受“三项补贴”叠加。

从机构到居家：

全域养老守护网络正在形成

如果说机构养老为失能老人筑牢兜底保障，那么居家养老则是适配大众需求的主流选择。据瑞安市养老服务专项规划，至2035年，我市预计90%的老年人享受居家养老，而由于目前医养结合机构床位有限，还有许多失能失智老人难以入住。

因此，“医康养护助”融合也提供了居家服务方案，瑞安目前拥有长护险定点上门护理机构11家。这对不懂护理知识的家庭来说，无疑是极大的福音。

家住汀田街道的余阿公今年73岁，已被诊断为植物人状态3年，生活大小事情都需要有人照顾，让家属倍感压力。一次偶然机会，家属得知瑞安市柏嘉玉海护理站提供长护险上门服务，当即签约。

签约后，护理站第一时间安排康复师上门评估，为余阿公量身定制个性化康复护理方案，同时配备专职护理员。每日早晚，专职护理员准时上门，贴心提供洗澡、吸痰、康复训练、纸尿裤更换等全方位精细化护理。每月千元的专项补贴，更进一步减轻了家庭负担。“现在父亲有人照顾，每月还有1300元的补贴，让我们家属也能喘口气了。”余阿公的家属说。

从机构专业托养到居家上门服务，瑞安全域养老守护网络愈发完善。目前，瑞安共有17家定点护理机构：医养结合机构2家、养老机构4家、上门护理机构11家，363名专业护理人员遍布全市各乡镇街道。

“我们将开展上门帮扶，加快培育更多公立医疗机构、养老机构纳入长护险定点，同时推动公立医院开展家庭病床服务，不断丰富养老场景，让失能失智老人在家中也能享受专业的医疗照护。”市医保局负责人说。